Nach einer ernsten Erkrankung, einer schweren Operation oder einer Strahlen- oder Chemotherapie ist es wichtig, sich optimal zu erholen und neue Kraft zu tanken. Ein Genesungsaufenthalt in einem Pflege- oder Kurhaus kann Ihnen dabei helfen. Es gibt unterschiedliche Erstattungen, die Sie beanspruchen können.

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Zusätzliche Dienste

Bei der Erstattung von Genesungsaufenthalten unterscheiden wir wie folgt:

  • 50,00 € pro Tag nach einem stationären Krankenhausaufenthalt, einem chirurgischen Eingriff im Rahmen eines Tagesaufenthalts oder einer Behandlung durch Strahlen- oder Chemotherapie.
  • 35,00 € pro Tag für andere akute und schlimme Erkrankungen, für die der Arzt eine gewisse Pflegenotwendigkeit bescheinigt.

Die Erstattung ist begrenzt auf 28 Tage pro Jahr und wird in der Regel über das Drittzahlersystem verrechnet. Falls dies nicht der Fall ist, reichen Sie die Aufenthaltsrechnung bei uns ein.

Bedingungen

  • Sie zahlen den Beitrag der Zusätzlichen Dienste seit mindestens 6 Monaten.
  • Der Aufenthalt muss in einem von uns anerkannten Pflege- oder Kurhaus erfolgen.

 

Sie benötigen:

  • körperliche Rehabilitation und/oder
  • Krankenpflege und/oder
  • nächtliche Beaufsichtigung und/oder
  • Hilfe bei der Fortbewegung und/oder
  • Hilfe beim Gang zur Toilette und/oder
  • Hilfe bei der Nahrungsaufnahme
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Zusätzliche Dienste

In manchen Pflegehäusern ist die Begleitung durch eine weitere Person erlaubt. Dies ist im Einzelfall zu klären. Auch für die Begleitperson sehen wir eine Kostenbeteiligung in Höhe von 15,00 € pro Tag vor.

Antrag stellen

Reichen Sie spätestens 1 Woche bevor Sie den Aufenthalt antreten folgende Dokumente beim Vertrauensarzt unserer Krankenkasse ein:

  • eine medizinische Anfrage, die durch Ihren behandelnden Arzt ausgefüllt wird,
  • ein Antragsformular, welches Sie selbst vervollständigen müssen.

Entscheiden Sie sich schon während des Krankenhausaufenthalts für einen Genesungsaufenthalt, so können Sie telefonisch mit uns Kontakt aufnehmen oder auch den Sozialdienst des Krankenhauses bitten, sich um den Antrag zu kümmern. Wissen Sie bereits, dass Sie in den kommenden Wochen aufgrund einer Operation hospitalisiert werden, können Sie den Antrag bereits vor Ihrem Krankenhausaufenthalt einreichen.

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Gut zu wissen

Sollte die Genesung länger dauern als vorgesehen, so kann das Pflegezentrum einen Antrag auf Verlängerung (Antrag eines Arztes vor Ort) bei dem Vertrauensarzt unserer Krankenkasse einreichen.

Anerkannte Pflegehäuser

Folgende Pflegehäuser sind von uns anerkannt. Die Pflegehäuser der Kategorie A sind ausgerichtet auf Patienten mit einer leichten bis schweren Pflegebedürftigkeit, die Pflegehäuser der Kategorie B auf Patienten mit leichter Pflegebedürftigkeit und die Pflegehäuser der Kategorie C auf Patienten, die einen organisierten Pflegeaufenthalt mit bestimmten therapeutischen Zielen wünschen.

  • Pflegehäuser der Kategorie A
  • Pflegehäuser der Kategorie B
  • Pflegehäuser der Kategorie C

Erstattung durch Hospitalia und Hospitalia Plus

Die Hospitalia-Produkte sehen ebenfalls eine Erstattung für Aufenthalte in einem Kurhaus, Pflege- oder Rehabilitationsinstitut vor, vorausgesetzt der Aufenthalt beginnt innerhalb von 14 Tagen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus. Diese Vergütung kann ergänzend zu den oben angeführten Erstattungen in Anspruch genommen werden.

  • Hospitalia: 7,50 € pro Tag während 15 Tagen
  • Hospitalia Plus: 15,00 € pro Tag während 15 Tagen
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Die Angaben dienen nur zu Informationszwecken. Sie stellen keine Anspruchsberechtigung dar. Für die Rechte und Pflichten der Versicherten ist ausschließlich die Satzung der VaG MLOZ Insurance maßgebend.

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Freie Krankenkasse, Gesellschaftssitz: 4760 Büllingen, Hauptstraße 2

Versicherungsvertreter Nr. AfK 5004c für die VaG MLOZ Insurance, anerkannt vom Aufsichtsamt für die Krankenkassen und für die Landesbünde der Krankenkassen unter der Kodenummer AfK 750/01 für die Zweige 2 und 18. 

Gesellschaftssitz: 1070 Brüssel – Route de Lennik 788 A – Belgien
Unternehmensnummer: 422.189.629

Die Freie Krankenkasse bietet diese Versicherung im Auftrag der VaG MLOZ Insurance an.