Angepasste und spezialisiertere Krebsbehandlung für Jugendliche und junge Erwachsene ab 2024
21.12.2023Ungefähr 1.700 Jugendliche in Belgien erhalten jedes Jahr die Diagnose Krebs. Bei der Versorgung stellte sich im Laufe der Zeit die Frage, zu welcher Behandlungsgruppe diese jungen Krebspatienten eigentlich gehören: Werden Jugendliche noch zu den Kindern gezählt und die jungen Erwachsenen zu den älteren Erwachsenen?
Jugendliche und junge Erwachsene mit einer Krebserkrankung sind eine besondere Patientengruppe. Die Herausforderungen, Sorgen und Ängste erfordern eine andere Betreuung als bei anderen Altersgruppen. 6 belgische Krankenhäuser haben sich daher auf die Versorgung junger Krebspatienten spezialisiert.
Die besondere Altersgruppe „AJA“
„AJA“ (französische Abkürzung für „Adolescents et Jeunes Adultes“, also Jugendliche und junge Erwachsene) mit einer Krebserkrankung sind eine Patientengruppe mit besonderen Bedürfnissen, Sorgen und Ängsten. Jugendliche und junge Erwachsene sind mit besonderen emotionalen, psychosozialen Bedürfnissen und Herausforderungen konfrontiert. Sie befinden sich in Phasen der Identitätsfindung und Persönlichkeitsentwicklung oder haben einen starken Wunsch nach Autonomie und Selbstverwirklichung. In diesen Phasen sind Jugendliche oft auf einer Achterbahn von Gefühlen und Selbstzweifeln, und haben oft mit einem verzerrten Selbstbild oder mit sozialen Schwierigkeiten zu kämpfen.
Doppelte Belastung
Erhält ein Jugendlicher oder junger Erwachsener die Diagnose Krebs, werden alle Aspekte des Lebens auf den Kopf gestellt. Neben den alterstypischen Phasen der besonderen körperlichen und psychischen Entwicklung kann eine Krebsdiagnose somit eine doppelte Belastung und Herausforderung bedeuten. Während der Krebsbehandlung ist manchmal der Schulbesuch oder die Ausbildung nicht möglich oder muss sogar ganz abgebrochen werden. Dadurch entsteht eine große Unsicherheit, wie es danach weitergehen soll. Mit der Diagnose entstehen bei den jungen Erwachsenen auch Sorgen bezüglich ihrer Sexualität oder Fruchtbarkeit. Für ältere Krebspatienten, die bereits Kinder haben oder keine Kinder möchten, stellt sich dieses Problem meist nicht.
Daher sind Jugendliche und junge Erwachsene bei der Versorgung nach einer Krebsdiagnose von anderen Altersgruppen zu unterscheiden. Sie benötigen eine auf ihre Altersgruppe zugeschnittene Betreuung und Versorgung, um die Lebensqualität vor, während und nach der Behandlung zu verbessern.
Multidisziplinäres Team
Um die Versorgung für die Altersgruppe von 16 bis 35 Jahre zu verbessern, wurden spezialisierte Teams geschaffen. Diese bestehen jeweils aus einem Facharzt, einer spezialisierten Krankenpflegerin, einem Psychologen und einem Sozialarbeiter. Je nach Situation und nach Bedarf können auch zusätzlich ein Kinesitherapeut, ein Ergotherapeut, ein Sexologe, ein Ernährungsberater oder ein Spezialist für Palliativmedizin Teil des Teams sein.
5 Prioritäten bei der Versorgung krebskranker Jugendlicher und junger Erwachsener
Die erste und oberste Priorität bei der Versorgung ist die Frühdiagnose: Eine frühe Diagnose ist entscheidend, denn je später der Krebs erkannt und die Diagnose gestellt wird, desto schlechter sind die Heilungschancen.
Die zweite Priorität ist eine frühzeitige Auseinandersetzung mit der Reproduktionsmedizin. Für krebskranke Jugendliche und junge Erwachsene ist es wichtig, sich mit dem Thema Kinderwunsch auseinanderzusetzen, weil eine Krebserkrankung und deren Behandlung negative Auswirkungen auf ihre Fruchtbarkeit haben kann.
Wichtig ist auch die professionelle psychologische Unterstützung und Begleitung während und nach der Krankheit.
Die spezialisierte Betreuung soll auch dazu beitragen, klinische Studien und genetische Forschungen zu verbessern, mit dem Ziel, die Behandlungsstrategien gezielt anzupassen und die Informationen für vorbeugende Maßnahmen zu nutzen.
AJA in 6 belgischen Krankenhäusern
6 Krankenhäuser in Belgien werden ab Januar 2024 als Referenzzentren über ein multidisziplinäres „AJA“-Expertenteam verfügen, das sich an krebskranke Jugendliche und junge Erwachsene im Alter zwischen 16 und 35 Jahren richtet.
Diese 6 Krankenhäuser sind:
- C.H.U. Lüttich Sart Tilman;
- Cliniques universitaires Saint-Luc (Brüssel);
- Institut Jules Bordet (Brüssel);
- UZA (Antwerpen);
- UZ Gent;
- UZ Leuven.
Medizinische Versorgung auch nah beim Patienten möglich
Die Teams werden ihr Fachwissen und ihre Unterstützung auch anderen Krankenhäusern der Primärversorgung zur Verfügung stellen. Zudem ist vorgesehen, dass die onkologische medizinische Versorgung auch in den Krankenhäusern der Primärversorgung erfolgen kann, die näher am Wohnort des Patienten liegen.
